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保障末期、重病患者善終權的病主法上路至今滿一年，衛福部統計，全台已有1萬1317人完成簽訂註記。衛福部今天也宣布囊狀纖維化症、亨丁頓氏舞臺南市東山區二胎蹈症等11類罕病即起納入病主法。

病人自主權利法去年1月6日上路，賦予民眾事先預立醫療決定，法規也為重病、罕病者開了一扇窗，明訂經政府公告的疾病或痛苦難以忍受、疾病無日本京急線事故　凸顯首都圈平交道臺北市士林區信用貸款數量多風險日本京急線電車昨天在平交道撞上卡車，引發外界對平交道安全的關注。日本大都市鐵道運輸發達，平交道數目相較其他先進國家來得嘉義縣番路鄉汽機車借款多，這次意外也凸顯首都圈平交道數量多的風險。日本京急線一列8輛編組的電車，日本時間5日上午11時40分左右行經鄰近東京的橫濱市神奈川區平交道時，撞上停在平交道上的卡車。這列快速特急電車是從青砥站要前往三崎口站，車上共有約500名乘客，事故造成卡車司機死亡，並有逾30臺北市中山區民間小額借款名電車乘客等受傷。●不打開的平交道日本經濟新聞報導，日本國土交通省把每小時須等待超過40分鐘才能通過的平交道，視為「不打開的平交道」，發生事故數是一般平交道約4倍，2016年全日本共有532個「不打開的平交道」。這次發生事故的「神奈川新町第一平交道」，就是其中一個「不打開的平交道」，尖峰時間要等48分鐘才能通過，是一個有必要緊急檢討對策的平交道。要根本解決平交道意外，鐵路高架化是最好的對策，但光是一個平交道的工程費用都是用億日圓作為單位，對鐵道公司來說是一筆沉重負擔。國土交通省等單位提出建議，現階段對策就是用顏色來區隔車道與人行道，大約只要花費100萬日圓（約新台幣29萬元）就能做到，所以很多平交道都是採用這種方式。●鐵路高架化費用高雖然京急電鐵公司為避免發生事故，已針對「神奈川新町第一平交道」用顏色區隔車道與人行道，但到目前仍未提出鐵路高架化的對策。京急電鐵公司表示，因為這個平交道的車流量不大，所以不是優先要高架化的地方。全日本532個「不打開的平交道」，有約7成的371個都集中在首都圈（東京都、神奈川縣、千葉縣及埼玉縣），光東京都內就有245個，這次發生事故的神奈川縣也有73個。就全日本來看，可以說交通密集的首都圈暴露在易發生平交道事故的風險中。●平交道事故近20年大減根據內閣府提出的交通安全白皮書，每年平交道事故發生件數在近20年已減少大半。2018年全年平交道事故247件，相較於2000年前後的近500件減少不少，可說國土交通省要求各鐵道公司重視平交道安全已獲成效。與平交道相關的重大事故，自2007年的JR北海道公司發生的51人受傷以來，就是這次的逾30人負傷。不過，這次事故發生在乘客較少的近中午時段，如果是發生在上下班尖峰時段的話，可能會造成更大的影響。●有平交道就有風險國土交通省2016年的資料顯示，各鐵道公司管理的「不打開的平交道」數目，這次發生事故的京急電鐵公司只有7個，並不算多；最多的是西武鐵道公司的81個，JR東日本公司也以76個排名第2。儘管各鐵道公司都積極提出平交道的安全對策，但只要還有平交道，就存在發生事故的風險。●東京平交道遠多於他國主要大城跟其他國家相比，日本東京都的平交道數目明顯多出不少。根據國土交通省2014年的資料，法國巴黎包含週邊(快速借錢)屏東縣潮州鎮哪裡可以借錢 3個縣，只有7個平交道；但光是東京都23區的平交道就達620個，是巴黎的約90倍。美國紐約平交道有48個，但紐約的面積1214平方公里，是東京23區623平方公里的近一倍；英國倫敦面積達1572平方公里，只有13個平交道；德國柏林也只有46個平交道。相較其他國家主要城市，日本大都市平交道數目都來得多，所以平交道問題也可以說是日本鐵道特有的問題。（中央社）法治癒且醫療無法合適解決者也適用。

衛生福利部去年3月間公開徵求各界提案後，歷經多次會議終於獲得共識，去年下旬預告相關草案，明訂11類罕病將納入病主法。

11類適用病主法的罕病包括多發性系統萎縮症、囊狀纖維化症、亨丁頓氏舞蹈症、脊髓小腦退化性動作協調障礙、脊髓性肌肉萎縮症、肌萎縮性側索硬化症、裘馨氏肌肉失養症、肢帶型肌失養症、Nemaline線狀肌肉病變、原發性肺動脈高壓及遺傳性表皮分解性水泡症。

今天是病主法上路一週年，衛福部發布新聞稿宣布11類罕病即日起正式納入病主法。根據衛福部統計，截至目前全台有1萬1317人完成簽署。

衛福部醫事司長石崇良表示，衛福部未來每年3月將定期接受各界提案，再由病友團體、專科醫學會、醫學倫理及法律等相關專家討論後，適時檢討是否納入新疾病類別。嘉義縣新港鄉哪裡可以借錢

石崇良強調，這次公告的疾病狀況或情形，大多屬於罕見疾病，考量疾病特性，因此允許這些痛苦難耐又沒有適當醫療方式的罕病病人，可在還沒到達末期階段，只要符合各別的臨床條件即可適用病主法。

衛福部表示，目前全台共有140家醫療機構提供預立反無協議脫歐法案闖關　英相強生提出提前大選英國反對黨和叛逃的保守黨議員今天聯手推動立法，一天內就火速把阻止無協議脫歐的法案送出下議院，接下來將在上議院完成立法。不過，英相強生隨後提出動議，要求提前大選。反對無協議脫歐派的議員昨天晚間以328票對301票，27票之差表決奪下今天的議事決定權，推動阻擋無協議脫歐的法案。下午經過2小時辯論，展開第一輪投票，以329票對300票通過二讀。當地時間晚上7時針對相關修正案進行第二輪投票苗栗縣竹南鎮優惠房貸，反對無協議脫歐法案以327票同意、299票反對，28票之差通過三讀，將送往上議院進行之後的立法程序。法案要求英國政府在下個月和歐盟達成新的脫歐協議，或是取得英國國會同意無協議脫歐。但若兩者在10月19日之前都無法辦到，強生（Boris Johnson）就必須致信給歐洲理事會主席圖斯克（Donald雲林縣古坑鄉青年創業貸款條件 Tusk），再度要求延長里斯本條約50條（Article 50），延後脫歐期限至明年元月31日。表決結果出爐後，下議院接著進行提前大選的相關辯論。強生表示，通過反對無協議脫歐法案，就等同是「終結和歐盟協商」。他說：「下議院多次投票要離開歐盟，卻也投票要延後脫歐。今天，我憂心下議院選擇的是終結任何有意義協商。」反對黨議員對他大吼：「根本沒整合負債銀行有那些有（協商）。」強生表示，這個法案將把控制權交到歐盟手上，迫使他「投降」，而他拒絕這麼做。他表示：「這個國家要走下去，顯然只有一個方式，那就是在10月15日舉行大選。」英國每5年舉行一次大選，下一次本應該在2022年。若要提前，政府可依「固定任期制國會法」（Fixed-term Parliaments Act）在下議院提出動議，需要下議院650席次中2/3同意。不過，工黨、蘇格蘭民族黨（SNP）和自由民主黨（Liberal Democrats）目前都表態不同意提前大選。工黨黨魁柯賓（Jeremy Corbyn）表示，強生提出提前大選，就像是把毒蘋果拿給白雪公主的壞皇后，而毒藥就是無協議脫歐。（中央社）醫療照護諮商服務，另為減輕民眾看什麼！　遊覽車「開車門」　行進中怒嗆騎士一名郭姓騎士指控，16日下午行經桃園萬壽路時，一輛遊覽車轉彎，疑似沒打方向燈差點發生擦撞，雙方起了糾紛，沒想到事後不只被沿路逼車，對方還行進中開著車門和他對罵，最後遊覽車司機還當街攔車。遊覽車開在路上，拉近一看，原來駕駛邊行進邊開著車門，和騎士在街上隔空對嗆，甚至兩度突然向右靠，差點撞上重機，嚇得騎士趕緊加速閃避。但遊覽車沒放過他，繼續追上去，突然在下個路口，斜切進去攔下騎士，這時司機才走下早就開好的門，和對方爆發激烈爭吵。你一言我一句，雙方吵到差點打起來，同行友人也走過來理論，就當看到他們拿出手機準備報警，攔車的司機才往後退，走上車先跑再說。目擊民眾：「遊覽車然後旁邊是重機，吵一吵遊覽車就開走了，然後重機就還在那邊。」事發地點在桃園龜山萬壽路上，附近就是龜山工業區車流量大，遊覽車這種開法，也嚇到不少後方駕駛，16日下午4點半，遊覽車疑似因為要轉彎，沒打方向燈，差點撞上一旁郭姓重機騎士，被對方瞪了一眼，起口角，司機竟然沿路打開車門吵架，持續開了約300公尺，還好幾度向右逼車，甚至乾脆擋在前面，攔車理論，大吵之後才逃離現場。記者何冠毅：「遊覽車當時車上，疑似還有乘客，司機卻開著車門和騎士隔空互嗆走了好幾百公尺相當危險。」被逼車的郭姓騎士事後報警，不排除提告強屏東縣林邊鄉創業貸款制罪，警方也將通知遊覽車司機到案說明，危險駕駛恐怕吃上24000元罰單，只是再看一次這畫面，駕駛為了罵人行進中不關門，沒看路是一回事，若有乘客因此跌出去，後果難以想像。負擔、鼓勵簽署預立醫療決定，衛福部推動特定對象諮商費用補助方案，讓低收入戶、中低收入戶及經中央主管機關公告的疾病或情形的個案，免費新北市石門區青年創業貸款條件接受預立醫療照護諮商。（中央社）